Capítulo 012: Pressionar os Pontos para Aliviar a Dor — Será que a Medicina Pode Explicar Isso?

"Qual é a situação da paciente?"

Quando Lin Yi e Fang Xiaoran empurraram a paciente para a sala de emergência, Lu Chenxi, que fazia a ronda, aproximou-se imediatamente. Enquanto auscultava a paciente, ela questionava sobre o quadro clínico.

[Alerta: A paciente apresenta obstrução intestinal por aderência.]

"A paciente sofreu uma perfuração aguda do apêndice, complicada por obstrução intestinal por aderência. É preciso iniciar uma cirurgia de emergência imediatamente."

Seguindo o alerta adicional do sistema, Lin Yi prontamente expôs a situação da paciente.

"Uma paciente transferida da cirurgia geral? Eles estão sem salas de operação disponíveis?"

"Eles nem sequer enviaram um médico acompanhante!"

O semblante de Lu Chenxi escureceu instantaneamente. "Quem é o cirurgião responsável? Se algo der errado, de quem será a culpa?"

Com a recente expansão do Hospital Central, uma sala de cirurgia foi dedicada exclusivamente ao departamento de emergência. Geralmente, as cirurgias que podem ser realizadas pelo setor são resolvidas internamente. Em casos raros, quando outros departamentos estão com as salas lotadas e um paciente precisa de uma cirurgia urgente, é possível, em tese, utilizar a sala da emergência. No entanto, a probabilidade de tal situação ocorrer é mínima. Mesmo a cirurgia mais simples carrega riscos imprevisíveis, e utilizar a sala de outro departamento torna a divisão de responsabilidades um problema complexo.

Como Lin Yi detalhou tanto a situação, Lu Chenxi presumiu naturalmente que a paciente havia sido transferida da cirurgia geral.

"Doutora Lu, a paciente não veio da cirurgia geral", respondeu Lin Yi cautelosamente diante da repreensão severa de Lu Chenxi. "Ela estava na fila de espera do pronto-socorro quando a emergência ocorreu subitamente."

"O quê?!"

O tom de voz de Lu Chenxi subiu uma oitava. Ela pisou no freio da maca, que parou firmemente diante da porta da sala cirúrgica. "Vocês estão dizendo que a situação ocorreu agora mesmo? Que exames vocês fizeram? Como determinaram que a dor abdominal é causada por uma perfuração apendicular aguda com obstrução intestinal secundária?"

Lu Chenxi sentia a cabeça latejar. Mesmo que a paciente tivesse passado por exames de rotina, aqueles dois não poderiam simplesmente, por conta própria, fazer um diagnóstico tão definitivo e iniciar um protocolo de cirurgia de emergência. De onde vinha a audácia desses dois jovens residentes para agir por conta própria? Eles deveriam, no mínimo, ter consultado a preceptora!

"Pois é!"

Fang Xiaoran, que empurrava a maca, também olhou para Lin Yi com uma expressão de total confusão.

As causas de dor abdominal são inúmeras. Desde o início, a paciente manteve os dentes cerrados, sem revelar nenhum sinal.

"O abdômen da paciente está distendido, com sinais de rigidez, o pulso está lento e bloqueado, e a respiração exala um odor fétido... Todos os sinais indicam uma perfuração apendicular grave. Precisamos operar imediatamente."

A existência do sistema, obviamente, não podia ser revelada. Lin Yi teve que recorrer à sua experiência médica de duas vidas para organizar as palavras e explicar seu método de diagnóstico.

"Que tipo de diagnóstico absurdo é esse?"

Lu Chenxi e Fang Xiaoran olhavam para Lin Yi como se ele fosse um tolo. Abdômen distendido, hálito fétido... Aquilo parecia mais um daqueles truques da medicina tradicional. O ponto crucial é que nenhum médico, por mais renomado que fosse, conseguiria diagnosticar uma perfuração e uma aderência — termos da medicina ocidental — dessa maneira. O método de Lin Yi parecia uma mistura desajeitada e sem sentido de medicina ocidental e oriental, sem qualquer base científica convincente.

"Doutor Fang, faça imediatamente uma ultrassonografia abdominal e um eletrocardiograma... precisamos determinar a causa exata dessa dor."

Lu Chenxi deu as instruções para os exames. Ela começou a entender por que o diretor queria colocar Lin Yi à prova. Ele tinha um preceptor excelente, o Professor Cao, mas havia estudado uma especialidade bastante questionável: medicina geral. No primeiro dia de trabalho, Lu Chenxi já pôde notar o quanto esse "clínico geral" era pouco confiável. Não é de se espantar que o campo de atuação dessa especialidade se limite a pequenas clínicas comunitárias. Tratar todas as doenças como se fossem um simples resfriado era um absurdo.

"Tire a mão!", ordenou Lu Chenxi bruscamente ao ver que Lin Yi continuava pressionando o quadrante inferior direito da paciente. Ela tinha vontade de dar um tapa nele. "Não me importa o que você estudou. Você deveria saber que, em casos de apendicite, nunca se deve pressionar o local, isso só piora a dor do paciente!"

Esse era o conhecimento médico mais básico que qualquer médico deveria ter.

"Não posso tirar, Doutora Lu. Se eu tirar a mão, é muito provável que ela desmaie de dor", explicou Lin Yi rapidamente. Ele sabia que não se deve pressionar o local em casos de apendicite, mas o sistema havia dado aquela orientação contrária à lógica comum. Felizmente, após a pressão no local indicado pelo sistema, a dor da paciente realmente diminuiu.

"Você sabe que eu sou sua preceptora! Tire a mão agora ou saia da minha sala de emergência!"

Lu Chenxi estava furiosa. Ela nunca tinha visto um médico tão autoconfiante e teimoso. Pressionar o abdômen de um paciente sem causa definida poderia causar danos secundários graves.

"Tudo bem..."

Lin Yi retirou a mão contrariado. Ele não queria ser enviado de volta no primeiro dia. Além disso, embora a situação fosse urgente, não chegava a ser um risco iminente de vida. Desde que a causa fosse confirmada rapidamente e a cirurgia realizada, as consequências estariam sob controle.

"Ah... dói..."

No momento em que Lin Yi retirou a mão, a paciente começou a tremer violentamente, gotas de suor escorriam pelo seu queixo, e ela gemia de dor.

"Doutora Lu, o ritmo cardíaco da paciente está instável, ela pode entrar em choque a qualquer momento!", relatou Fang Xiaoran, preocupado, enquanto realizava o eletrocardiograma.

"O quê? O que está acontecendo?"

Lu Chenxi aproximou-se da paciente, verificando suas pupilas com uma lanterna. Como os sinais, que estavam estáveis, puderam mudar tão drasticamente? "Preparem a injeção de adrenalina", ordenou ela. Se o quadro piorasse, medidas de reanimação seriam necessárias.

"Deixe comigo!"

Sob o olhar atônito de todos, Lin Yi estendeu a mão e pressionou novamente o mesmo ponto.

"Ufa..."

Embora a paciente estivesse em estado semiconsciente, todos ouviram claramente aquele suspiro profundo de alívio. O corpo rígido e trêmulo começou a relaxar, e a expressão de dor no rosto deu lugar a uma feição de apaziguamento.

"Isso..."

Os enfermeiros e médicos ao redor olhavam para a Doutora Lu e depois para a paciente, sem saber o que dizer.

"O que estão esperando? Continuem com os exames!"

Lu Chenxi estava de rosto fechado, sentindo-se um pouco desorientada. Parecia que apenas uma técnica lendária de acupuntura poderia produzir um efeito analgésico tão mágico. Com o conhecimento médico que ela possuía, era impossível explicar o que acabara de presenciar.